O suor é fundamental para baixar a temperatura corporal quando existe uma elevação perigosa para as células. Ele é coordenado pelo hipotálamo cerebral e o sistema nervoso simpático. Este controle é perfeito. Será criado um ponto de suor para baixar um ponto de temperatura. Quando ocorre uma desproporção e o suor é maior que a necessidade, há um fenômeno chamado hiperidrose. Essa condição deve ser dividida em primária e secundária.
A hiperidrose primária é um erro que vem com o indivíduo, portanto é uma alteração genética do sistema de controle do calor, podendo ser hereditária; o outro é chamado de hiperidrose secundária, uma condição adquirida após o nascimento, como: uma alteração endócrina, infecciosa e outras, porém a mais comum são as relacionadas ao índice de massa corpórea. Como o tratamento é diferente para cada uma, o grande detalhe está em diferenciar elas e definir qual tratamento será usado primeiro.
A alteração primária apresenta um suor localizado(axilas, mãos , pés e crânio faciais), incontrolável , que pode piorar com ansiedade, aqui habita a indicação para o tratamento vídeo cirúrgico.
A secundária apresenta um suor difuso, mais no verão ou com atividades, ela pode ser pura ou associada a hiperidrose primária, aqui o tratamento é clínico.
Tratamento por cirurgia
Atento aos refinamentos em cima desse diagnóstico e do seu tratamento, a vídeo cirurgia sobre o nervo simpático ainda é o que apresenta menores riscos e as mais altas taxas de sucesso. Entre meados de 1990 até 2007 ocorreu a evolução técnica da cirurgia. Nesses últimos anos até os dias atuais, a meu ver, a mudança concentrou-se na busca da melhor qualidade de vida após a cirurgia.
Esta qualidade de vida dependerá do balanço entre os resultados em cima do suor em excesso que trouxe o paciente ao consultório e a mínima taxa de complicação. Analisando as taxas de sucesso, os pontos de suor axilar e palmar ficam acima de 95% , o odor axilar obtém uma melhora acima de 80%, rubor e suor crânio facial obtém taxas acima de 70% de melhora.
Dentro das complicações a hiperidrose compensatória , que é um suor localizado geralmente no abdome e costas, podendo ser leve, moderado ou intenso deve ser ranqueada como a principal culpada dos casos de insatisfação no pós-operatório.
Qualidade de vida
Essa busca pela qualidade de vida melhorada com a cirurgia necessita encontrar os pacientes que podem evoluir com uma hiperidrose compensatória intensa e contraindicar o procedimento. Por isso, é muito importante tratar antes qualquer causa de hiperidrose secundária , dentro delas as elevações patológicas do Índice de Massa Corpórea ou popularmente falando, a obesidade.
Hoje em dia, quando a cirurgia pode ser apresentada como o tratamento adequado, 98% das operações duram 30 minutos e podem ter alta no mesmo dia. Os resultados obtidos por um acompanhamento em sete dias, 30 dias, seis meses e um ano mostram uma alta qualidade de vida e um sucesso consagrado por trabalhos espalhados em todos os cantos do mundo.
Por Dr.Giovani Mezzalira , formado em medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, onde também se especializou em cirurgia geral. É cirurgião torácico, especializado pelo Hospital Evangélico de Curitiba, mestre em cirurgia torácica pela PUC/PR, possui certificação em cirurgia robótica pelo Instituto Falk (PR) e pós-graduação em cirurgia robótica pelo Hospital Israelita Albert Einstein (SP).
Onde atende:
Clínica Toracopulmonar (Dr. Giovani Mezzalira – CRM-SC 8611)
Endereço: Rua João Planincheck, 1990, sala 513, Jaraguá Esquerdo, Jaraguá do Sul – Edíficio Blue Chip Centro Executivo
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