Você sabe o que é diverticulite? Para entender o que é, precisamos primeiro saber o que é doença diverticular.
Se imaginarmos o intestino grosso (cólon) como um tubo de músculo, os divertículos seriam como pequenas saculações que se projetam para fora da luz intestinal em porções de fraqueza na parede deste tubo.
Segundo o coloproctologista, Guilherme Canfield, é como se fossem pequenas “ruas sem saída” a partir de uma grande avenida que seria o intestino grosso.
Como a doença diverticular se torna mais comum à medida que a idade vai avançando, as complicações, como a diverticulite, também são mais comuns nas pessoas com mais idade.
“A diverticulite seria uma complicação da doença diverticular na qual uma dessas saculações inflama. O quadro de diverticulite pode ser leve mas também pode ser severo, levando até mesmo à perfuração do intestino em casos extremos”, explica Canfield.
Acredita-se que a formação dos divertículos esteja relacionada a espasmos musculares do próprio intestino, que acabam por sobrecarregar essas áreas de fraqueza que não suportariam tal pressão por tantos anos. Daí a indicação frequente de dietas ricas em fibras e líquidos, pois essa combinação leva a formação do bolo fecal numa consistência ótima para facilitar sua condução até o ânus.
Saiba quais os sintomas de diverticulite
O quadro clínico de alguém com diverticulite aguda, usualmente, é dor abdominal, mais comumente na porção mais baixa e à esquerda do abdome, associada a febre. Outros sintomas como diminuição do apetite e alteração do hábito intestinal podem ocorrer ao mesmo tempo. “O espectro de sintomas vai depender da gravidade do quadro de diverticulite”, destaca.
Pode-se observar somente dor abdominal nos casos leves, assim como quadros riquíssimos em sinais e sintomas nos casos mais graves com perfuração do intestino. Outra complicação é o sangramento diverticular.
“É incomum que estas duas complicações aconteçam ao mesmo tempo. O quadro de sangramento diverticular se caracteriza pela grande quantidade (que pode chegar a litros de sangue), podendo levar o paciente a hipotensão arterial e desmaios”, enaltece Canfield.
Geralmente, um paciente que teve um sangramento diverticular procura o serviço de emergência. Logo, ao perceber sangue no papel higiênico ao limpar a região anal ou gotas de sangue no vaso sanitário após a evacuação, o sangramento diverticular não é a principal hipótese.
Como é feito o diagnóstico da diverticulite
O diagnóstico de diverticulite é feito por análise dos sintomas relatados pelo paciente, associado a exames. O exame “padrão ouro” é a tomografia computadorizada de abdome. Já para a avaliação do cólon e detecção dos divertículos colônicos, é a colonoscopia.
Canfield reforça que o diagnóstico muitas vezes é incidental, ou seja, acaba-se identificando a doença quando se faz uma colonoscopia por outro motivo. Seja ela para rastreamento de câncer de intestino ou investigação de outras doenças.
Tratamento para diverticulite não é o mesmo que para doença diverticular
O objetivo do tratamento para doença diverticular costuma ser o de reduzir os espasmos intestinais e, segundo o especialista, a melhor maneira de conseguir isso é com uma dieta rica em fibras e com o consumo frequente de líquido.
Já para os casos de diverticulite, varia conforme a gravidade da complicação. O coloproctologista ressalta que, nos casos mais leves podem compreender apenas orientações dietéticas associadas ao uso de antibióticos por via oral. Nos casos mais graves, com perfuração do intestino podem cursar com cirurgia de emergência para retiradas de porções do intestino grosso.
“O importante é ter o diagnóstico da doença e uma vez que o tenha manter um acompanhamento com especialista para guiar o acompanhamento e tratamento no caso de uma complicação”, finaliza.
Onde atende
O Dr. Guilherme Canfield é formado em medicina pela Universidade Positivo. Possui residência médica em cirurgia geral e coloproctologia pelo Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Professor de Anatomia da Faculdade de Medicina Estácio de Sá, em Jaraguá do Sul. Atua na CliniCanfield como coloproctologista, cirurgião geral e realiza exames de colonoscopia.
CRM 18115 | RQE PROCTOLOGISTA 11597 | RQE CIRURGIÃO GERAL 9990
